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沈阳会计师事务所-合作医疗基金审计的五点做法



      第一次筛选。鉴于大合作医疗保险的人数太少,但沈阳审计人员,时间很紧,为了一个地区的数百名医保病人数以千计的近一百万的发票文件单独检查很难做,但也很科学,审计人员应采取的筛选方法,第一补偿金的大检查,降的方法的,补偿一百万左右的提前量筛选出的分析和研究,找出实施现场检查准备的具体规则。

      两次审查。即为保险对象报销员工审查申请,报销手续齐全,审批过程是完整的,无论被保险人不报销的替代治疗药物的保险,获得医疗保险基金。右外地区住院的患者,是否第一次诊断跳管同意转诊医院办理审批手续;对手续不全对,应该减少人口比例不报销的要求较低的还款率。

      三是好的比较。报道了大量的药物的病人和“有限管理办公室”审查药品费用报销后比较看多少钱,什么比例报销;特别是对低补偿或报销药品不必要的文件,应重点核查,检查是否超补偿问题与非法毒品。

      第四,严格控制。它已偿还通过药物名称和农村合作医疗药品控制目录,看看是否有药物的范围内,超标准报支,有或没有昂贵的药物,应承担药品费用纳入报销范围,是否因如人际关系不应报销报销票据的因素,出现问题职业健康保险基金。

      第五,我们必须重新计数好。即,通过重新计算来检验是否符合各环节的报销比例,是否按照规定量,计算项总结报告,有或没有夸大或低估对毒品问题的支出。

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